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          欧博私网|欧博卖分|欧博买分 中年男子患上罕见神经内分泌癌重庆这个专家团队为其精准切除|||||||

          王槐志在门诊坐诊。 院方供图 华龙网-新重庆客户端 发

          华龙网-新重庆客户端4月2日12时20分讯(首席记者 黄宇)45岁的何伟(化名)因为血压心率不稳定到医院检查,被诊断为胰腺神经内分泌癌肝转移。何伟家人经过多方打听,找到国内外胰腺病领域著名专家、中国科学院大学重庆医院(重庆市人民医院)肝胆胰腺外科主任王槐志。

          王槐志带领肝胆胰腺外科团队就何伟的病情进行了多学科会诊。大家一致认为,神经内分泌癌是一种疗效相对较好的肿瘤,如果能够手术切除胰腺上的原发病灶和肝转移灶,病人可能获得较好的生存效果,因此应该积极手术治疗。只有在无法手术的情况下,才选择化疗或者靶向药物治疗。但为了获得良好的效果,需要进行超右半肝、胰体尾部、脾脏等多器官的联合切除手术,手术难度极大、风险极高,属于外科手术中的巨创手术。目前国内报道的只有100余例。

          经过一系列术前准备,精心地规划手术方案,3月20日9点,何伟被推进手术室。王槐志带领医疗团队开始手术。由于肿瘤分泌的激素影响病人的心血管系统,病人的血压心率极不稳定,面对跌宕起伏的血压和过山车一样的心率,经过麻醉科主任杜耘团队的密切配合,3小时后手术顺利结束,何伟的病灶被精准切除。术后第二天何伟即可起床,没有手术并发症,各项指标已经恢复正常,将于近期出院。

          王槐志介绍,在何伟的治疗中,术前采用数字化三维重建技术,精准评估肝脏的体积,详尽规划了手术方案;整个团队术中密切配合,运用娴熟的外科技巧最大程度地减少出血,整个手术过程没有明显的出血,也没有输血;术后进行规范化的科学管理,对神经内分泌瘤切除术后导致的低血压、低心率进行及时处理和控制,目前病人所有指标恢复正常,即将出院。

          “胰腺神经内分泌肿瘤容易与常说的胰腺癌混淆,容易误诊。但是胰腺神经内分泌肿瘤的恶性程度相对较低,手术切除的效果是最佳的。哪怕是出现了肝转移,也应该积极手术治疗。”王槐志说,“如果能够切除胰腺上的原发病灶和肝脏转移病灶,术后辅助注射长效生长抑素,经过规范治疗,患者预后效果较好。”

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          欧博私网|欧博卖分|欧博买分 新冠肺炎疫情或致美国制造业深陷衰退危机|||||||

            新华社华盛顿4月1日电(美国经济笔记)新冠肺炎疫情或致美国制造业深陷衰退危机

            新华社记者许缘高攀

            新冠肺炎疫情正逐步冲击美国经济多个领域。随着越来越多企业停工和供应链中断,美国制造业开始体会到疫情带来的痛楚。3月份,美国制造业采购经理人指数(PMI)再现萎缩,这可能仅仅是整个行业衰退风暴的开端。

            美国供应管理学会(ISM)4月1日公布的数据显示,3月份美国制造业PMI环比下降1点至49.1,高于市场预期的45,但跌落至50荣枯线以下,意味着制造业陷入萎缩。当月,新订单指数仅为42.2,创2009年3月以来新低;就业指数更进一步滑落至43.8。

            ISM主席蒂莫西・菲奥雷在声明中说,对近期美国制造业前景感到悲观。由于新冠肺炎疫情和全球能源市场波动,美国所有制造业行业都受到影响。石油和煤炭产品、纺织业、运输设备、家具及相关产品、金属制品和机械6个制造业行业已出现收缩。

            ISM制造业指数根据对负责原材料采购的企业高管的调查结果编制而成,随经济状况波动。分析人士认为,美制造业实际情况要比数据表现出来的糟糕得多。

            美国全国制造商协会日前公布的一项调查结果显示,由于新冠肺炎疫情进一步扩散,美国已有超过三分之一的制造商面临供应中断,近80%的制造商预计业务将受损。

            IHS马基特公司首席商业经济学家克里斯・威廉姆森认为,更多企业被迫关闭意味着制造业活动“已经崩溃”。多数制造业行业正经历需求和生产的迅速恶化。同时,企业投资几近停滞,资本设备订单恶化速度为2009年以来最快。根据该公司此前公布的数据,3月份IHS美国制造业PMI从2月份的50.7下滑至49.2,陷入萎缩。

            制造业是美国政府近年来重点扶持的行业之一。本届政府希望通过颁布购买“美国制造”产品等行政命令以及对外加征关税促使美国制造业回流,扭转本土制造业空心化趋势,从而提升就业率。但迄今为止这些努力收效甚微。

            美国商务部数据显示,制造业增加值占美国实际国内生产总值(GDP)比重已降至11%,是1947年以来最低水平。美联储数据也显示,2019年美国工业产出较2018年下降1.2%。去年8月至12月,ISM制造业PMI连续五个月收缩。去年全年,该指标平均值为51.2,是10年来最低水平。

            《华尔街日报》撰文指出,美国制造业已经处于“守势”。由于贸易紧张局势持续、美国国内油气勘探活动趋缓以及农业部门对机械设备需求疲软,美国制造业自去年以来持续面临巨大增长压力。如今,新冠肺炎疫情为美国制造商增添新威胁。

            在美国疫情“震中”纽约州,制造业经营陷入困顿。纽约联邦储备银行公布的数据显示,3月份该州制造业指数跌至2008年国际金融危机以来最低水平,对未来的乐观情绪也降至2009年以来最低。

            总部位于伊利诺伊州的卡特彼勒公司说,截至2月份的三个月里,公司机器全球销量同比下降11%。明尼苏达州制造业巨头3M预计,经调整后,公司第一季度收入很可能下降。

            分析人士指出,随着疫情进一步蔓延,以及各级政府为应对疫情而采取更大规模管控措施,美国制造业将可能面临更大麻烦。牛津经济研究院美国首席经济学家奥伦・克拉奇金认为,只要美国经济主体部分仍处于实质封锁状态且外部需求依旧低迷,美国制造业复苏时机和力度就高度不确定。

            三菱日联金融集团首席经济学家克里斯・拉普基的判断更为悲观。他认为,美国制造业更像是面临一场萧条。这意味着美国制造业很可能出现较长衰退期,其间大量企业将破产,失业率显著上升,企业信心和企业投资明显下滑。

            
            				    
            					
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